Врач рентгенолог количество пациентов в день

Рентгенолог

» » Содержание – врач, специалист по лучевой диагностике. Вильгельм Конрад Рентген (Рёнтген) в 1895 г. открыл неизвестное ранее излучение, и назвал его икс-излучением.

Это были электромагнитные волны, впоследствии названные его именем. Лучи способны проходить сквозь тело, не искажаясь: без преломления, отражения, дифракции и т.д. Но при этом они по-разному поглощаются тканями, что и позволяют делать снимки внутренних органов.

Рентгеновские установки разного рода применяются не только в медицине.

Например, томографы иногда используют в реставрации для исследования статуй на предмет внутренних повреждений, рентгеновскими лучами просвечивают ручную кладь в аэропорту и т.д. Но умение увидеть с помощью аппаратуры то, что скрыто от глаз, еще не превращает реставратора или таможенника в рентгенолога. ия изучает воздействие рентгеновских лучей на организм и использует их для диагностики (рентгенодиагностики) и лечения (рентгенотерапии).

Врач-рентгенолог занимается диагностикой. Рентгенотерапия – это уже сфера деятельности другого врача – рентгенотерапевта (радиотерапевта). , получив нужные снимки, описывает их и делает по ним своё врачебное заключение.

Он не техник, способный управиться с оборудованием (с оборудованием может управиться лаборант), он врач-консультант. От его правильных или ошибочных выводов зависит тактика лечения. Что с костью: перелом или ушиб?

Отчего боли в голове: из-за плохой работы сосудов или дело в опухоли?

Что происходит во внутреннем ухе?

Как работает желудочно-кишечный тракт? И так далее – список вопросов, которыми занимаются рентгенологи, бесконечен.

Поэтому так ценятся специалисты, работающие в специализированных медицинских центрах и отделениях.

Да и сами рентгенологи говорят, что опыт лечащего врача сильно упрощает лучевому диагносту его работу.

Существует множество методов лучевой диагностики: рентгенография, рентгеноскопия, томография и др. Томография – это самое передовое направление рентгенологии.

И магнитно-резонансная томография (МРТ), и компьютерная (КТ) позволяют получить очень подробные результаты: снимая (сканируя) какую-либо часть тела послойно, томограф выдаёт его изображение «в разрезе».

Данные томографа можно обрабатывать на компьютере и сохранять изображения на цифровом носителе, тогда как снимки традиционной рентгеновской установки получают только на специальной (рентгеновской) пленке. Самым совершенным методом лучевой диагностики считается позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которая очень удобна в ранней диагностике болезней нервной системы, сердца.

А также в онкологии, т.к. позволяет выявить очаги злокачественных клеток во всем организме.

Какова продолжительность рабочего времени медицинского работника?

Ответ на вопрос: Врач-терапевт В соответствии со статьей 350 Трудового кодекса РФ продолжительность рабочего времени медицинского работника не может превышать 39 часов в неделю, если иное не предусмотрено законом.

Следует отметить, что действующее законодательство не содержит разъяснений по толкованию и применению понятия

«проведение исключительно амбулаторного приема больных»

.

Амбулаторным приемом больных можно считать рабочее время врача, в течение которого другие виды работ (работа на участке, в стационаре на дому, в стационаре дневного пребывания, санитарно-просветительной и другой профилактической работе и др.) не входят в его функциональные обязанности.

Интересная информация о размещена здесь. Существует частное разъяснение Минздрава, в котором указано, что под амбулаторным приемом подразумевается прием больных в амбулаторно-поликлинических учреждениях врачами-специалистами, к которым можно записаться прямо. Таким образом, однозначного определения амбулаторного приема нет.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом. Она включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам.

И для определения продолжительности его рабочего времени следует исходить из фактически возложенных на него трудовых функций.

На наш взгляд врач –терапевт осуществляет не только амбулаторный прием, но так же ездит на вызовы и тд. Следовательно, продолжительность его рабочего времени 39 часов в неделю.

Однако, вопрос достаточно спорный, в связи, с чем рекомендуем дополнительно проконсультироваться в Минздраве или вышестоящем учреждении здравоохранения. ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 14.02.2003 № 101 36 часов: Работа с рентгеновским излучением Врач, средний и младший медицинский персонал работа, непосредственно связанная с рентгенотерапией, экспериментальным рентгенооблучением; работа, непосредственно связанная с лучевой терапией с применением бета-аппликаторов; работа, непосредственно связанная с электронографами и электронными микроскопами напряжением свыше 30 кВ 30-чсовая неделя Рентгеновское излучение Врач и средний медицинский

Приказ Минздрава СССР от 31.10.1962 N 522

/ / / / Документ утратил силу Документ по состоянию на август 2014 г.

В целях улучшения рентгенологической помощи населению, внедрения в практику лечебно-профилактических учреждений новых методов рентгеновского исследования и лечения, а также правильной расстановки и использования имеющихся кадров специалистов по рентгенологии: I.

2. Директору Центрального научно-исследовательского института медицинской радиологии Министерства здравоохранения СССР (т. Воробьеву Е.И.) и директору Государственного научно-исследовательского рентгено-радиологического института Министерства здравоохранения РСФСР (т.

Лагуновой И.Г.) включить в план научно-исследовательских работ на 1963 — 1965 гг.

разработку норм нагрузки врачей рентгеновских и радиологических отделений и кабинетов. 3. Считать утратившими силу: 1.

и Приказа Министра здравоохранения СССР N 457 от 17 июля 1946 г. и к этому же Приказу. 2. Утвержденные Управлением городских больниц Наркомздрава СССР 22 февраля 1939 года положения о заведующем рентгеновским отделением городской больницы, о враче-рентгенологе городской больницы, о рентгенолаборанте (сестре) диагностического кабинета городской больницы и о рентгеновском отделении городской больницы.

Контроль за исполнением настоящего Приказа возлагаю на начальника Управления специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г. Министр С.КУРАШОВ Приложение N 1 к Приказу Министра здравоохранения СССР от 31 октября 1962 г. N 522 1. Норма нагрузки врача-рентгенолога за рабочий день по рентгенодиагностике устанавливается: — в стационарах лечебно-профилактических учреждений — 37 рентгеновских единиц; — в амбулаторно-поликлинических учреждениях (отделениях) — 42 рентгеновские единицы.

2. Норма нагрузки врача по рентгенотерапии за рабочий день устанавливается: — при рентгенотерапии статическими полями и близкофокусной рентгенотерапии — 25 сеансов; — при рентгенотерапии с применением подвижного облучения — 10 сеансов; — при облучении только одного поля дозами менее 200 р. — 25 больных. 3. Норма нагрузки бригады, обслуживающей подвижную флюорографическую установку в одну смену, устанавливается: в городе — 45 тысяч, а в сельской местности — 30 тысяч обследований в год.

При обслуживании

Нормирование труда персонала в поликлинике

Стр 12 из 20Отраслевые нормативные акты по труду в настоящее время являются рекомендательными, а штатные нормативы используются как пособие при определении численности должностей медицинского персонала.

Руководителям учреждений здравоохранения предоставлено право разрабатывать индивидуальные нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) в зависимости от конкретных условий (демографического состава населения, инвалидности, компактности участков, обеспеченности автотранспортом, эпидемиологических ситуаций и т.д.). Руководителям учреждений здравоохранения также разрешается, исходя из производственной необходимости, усиливать отдельные структурные подразделения или вводить должности, не предусмотренные для них штатными нормативами, за счет должностей других структурных подразделений, в пределах, установленных для учреждения численности должностей и фонда заработной платы. Планирование числа должностей врачей в амбулаторных учреждениях рекомендуется осуществлять с использованием следующей методики: В = П х Н Ф где В – число врачебных должностей; П – утвержденный норматив посещений на одного жителя в год; Н – численность населения, Ф – функция врачебной должности (плановое число посещений на одну врачебную должность в год).

В 2009 г. утвержденный норматив посещений на одного жителя в год составил 9,18. Если мы будем рассчитывать число врачебных должностей врачей-терапевтов участковых, то норматив посещений для него составит около 2,13 на 1 жителя.

Число этих посещений (П) складывается из первичных и повторных посещений по поводу заболеваний (в том числе посещений на дому), а также посещений с профилактической целью и по поводу диспансерного наблюдения.

Функция врачебной должности (Ф) рассчитывается по формуле: Ф = А х В х С, где А – число рабочих дней в году; В – число рабочих часов в день; С – норма нагрузки в единицу времени (час) на врача определенной специальности. Например: число рабочих дней в году (А) у врача-терапевта участкового в поликлинике при 6 дневной рабочей неделе с учетом выходных дней и отпуска в среднем составляет около 273 дней.

Число рабочих часов в день (В) при 6 дневной рабочей неделе составляет около 6 часов в день (за вычетом времени, не затрачиваемого на лечебно-профилактическую работу). Норма нагрузки (С) составляет в среднем 3-4 пациента в час (т.е.

по 17 мин на пациента). Исходя из представленных данных, плановая функция врачебной должности (Ф) врача-терапевта участкового в поликлинике составит около 5 700 посещений в год (273 х 6 х 3,5 ≈ 5733). Таким образом, для обслуживания участка в 10 тыс. человек потребуется около 4 должностей (2,13 х 10 000 : 5700 ≈ 3,7) врачей-терапевтов участковых, а с учетом того, что врачей необходимо заменять во время отпуска, в ряде случаев, этот норматив руководители учреждений повышают до 5-5,5 должностей.

Рекомендуемое соотношение с учетом типа учреждения

Требуется JavaScript

Анализ затрат труда врача-хирурга на амбулаторном приеме.

Буряк Б.А. Доклад на заседании Ассоциации амбулаторных хирургов Санкт-Петербурга Петербург, 02.12.2010г Скачать статью в формате Word (38.29 KB) Рассмотрены вопросы расчета норм нагрузки на врача-хирурга, при проведении им амбулаторного приема в городской поликлинике.

Подчеркнута важность выполнения всех услуг обязательного и дополнительного ассортимента, перечисленных в отраслевом стандарте.

Приводится определение термина «прием врача». Уточняется перечень руководящих документов, регламентирующих амбулаторный прием в городской поликлинике. Выявляется несогласованность в приведенных документах, приводящая к дефициту времени на приеме, связанные ним повсеместные нарушения в регламенте амбулаторного приема, создающие предпосылки для врачебных ошибок.

Сколько пациентов должен (может) принять в час врач на амбулаторном приеме?

Приступая к поиску ответа на этот вопрос, мы решили уточнить, что считать приемом врача, как определяют этот термин руководящие документы.

Ответ мы нашли в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации N 269 от 16 июля 2001 г.

«О введении в действие отраслевого стандарта „Сложные и комплексные медицинские услуги.

Состав». В целях реализации Программы работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении …1.

Ввести в действие с 01.09.2001 отраслевой стандарт (ОСТ N 91500.09.0003-2001) (приложение)“ Прием (осмотр, консультация)- это производимые по определенному плану действия врача при возникновении у пациента потребности в медицинской помощи, представляющие собой сложную или комплексную медицинскую услугу, дающие возможность составить представление о состоянии организма пациента, результатом которых, является профилактика, диагностика или лечение определенного заболевания, синдрома. Итак, приложение к отраслевому стандарту ОСТ N 91500.09.0003–200, определяет «прием (осмотр, консультация) врача—хирурга» как сложную услугу, состоящую набора простых медицинских услуг, которые требуют для своей реализации определенного состава персонала, комплексного технического оснащения, специальных помещений и т.д.

Отвечающий формуле: «пациент» + «комплекс простых услуг» = «этап профилактики, диагностики или лечения». Из каких же простых медицинских услуг состоит сложная услуга «прием врача-хирурга»? Таблица 1. 01.057.01 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 01.31 O11 Пальпация общетерапевтическая 01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 02.06.001 Измерения объема лимфатических узлов 02.31.001 Термометрия общая 02.09.001 Измерения частоты дыхания 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 02.12.001 Исследование пульса 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях Перечень медицинских

«Спроси у доктора»: МРТ, КТ, рентген – когда делать и какой способ выбирать

На ваши вопросы отвечает врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» Надежда Витальевна Смоленцева (медицинский центр «Энерго») Современную медицину невозможно представить без высокотехнологичных методов исследования – МРТ и КТ.

Их популярность вполне объяснима – с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии можно диагностировать практически любое заболевание. А своевременная диагностика в некоторых случаях способна спасти жизнь человека.

Особенно, если речь идет об онкологии, ведь всем известно: чем раньше онкопатология выявлена, тем больше шансов на ее успешное лечение. — Современные аппараты и КТ обладают широкими возможностями, заболевание действительно можно выявить на ранней стадии и благополучно его вылечить.

Но слишком часто мы сталкиваемся с тем, что люди приходят к нам слишком поздно. И тогда врачам зачастую остается лишь разводить руками, — говорит Надежда Витальевна.

Есть и другая крайность – некоторые пациенты, вооружившись интернетом, очень любят сами назначать себе обследования. Тем более что сделать МРТ или КТ платно можно во многих медицинских центрах. Но только врач может разобраться, что именно и на каком аппарате вам нужно «просветить».

Поэтому начинать обследование с визита к специалисту – самое верное решение.

Оно сэкономит ваше время, деньги и сохранить доверие к врачам.

Главное, чтобы доктор был грамотный и мог использовать все возможности высокотехнологичного оборудования.

Все, что вам полезно и интересно узнать об МРТ и других видах современной диагностики, вы можете спросить у Надежды Витальевны Смоленцевой, главного врача медицинского центра «Энерго» по лучевой диагностике, врача-рентгенолога МРТ, врача высшей категории, кандидата медицинских наук. Ответы будут опубликованы на этой же странице. НА ЗАМЕТКУ Надежда Витальевна Смоленцева – член экспертного жюри проекта «Клиника года-2019», а медицинский центр трижды становился победителем конкурса «Комсомолки».

Павел Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго») При подозрении на опухоль головного мозга следует записаться на прием к нейрохирургу либо сначала к неврологу, который при необходимости, направит к нейрохирургу. Александр Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго») МРТ для детей грудного возраста, безусловно, необходимо проводить с использованием седативных средств, в ином случае исследование не получится, так как ребенок будет двигаться, что приведет к искажению полученных изображений. Если диагноз до конца не ясен, то МРТ органов брюшной полости может дать новые данные для его постановки.

Думаю, в Вашем случае необходима госпитализация в профильный детский стационар для проведения комплексного обследования, включая, при необходимости, МРТ.

Людмила Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго») МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — метод безвредный с точки зрения ионизирующего излучения.

Законодательная база Российской Федерации

Рентгенография удаленного сектора молочной железы 15 мин. Сложные и трудоемкие специальные рентгенологические исследования, связанные с пункцией, катетеризацией, зондированием протоков, полостей, выполняемые в специализированных кабинетах Бронхография 45 мин.

Пневмомедиастинография (чрескожная, чрестрахеальная) 60 мин. Аортография 40 мин. Каваграфия 40 мин. Флебография периферическая 40 мин.

Флебография таза 30 мин. Ангиокардиография 70 мин. Артериография висцеральная 55 мин.

Коронарография 90 мин. Ангиоартериография церебральная (каротидная) 55 мин. Ангиоартериография периферическая 55 мин.

Лимфография 90 мин. Рентгенологические исследования, совмещенные с хирургическими лечебными манипуляциями 120-150 мин. Чрескожное дренирование кист почек 60 мин.

Удаление камня петлей 60 мин.

Бужирование стриктуры мочеточника 40 мин. Бужирование стриктуры уретры 30 мин.

Фистулография 20 мин. Рентгено-эндоскопические исследования (в зависимости от сложности исследования) 60-90 мин. Томография в одной проекции 30 мин.

в двух проекциях 40 мин. Рентгенокомпьютерная томография без внутривенного усиления 45 мин. с внутривенным усилением 60 мин. Заочная консультация по представленным рентгенограммам с оформлением протокола 15 мин.

Примечание: При раздельном исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50%. Время на томографию прибавляется к основному исследованию. Предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на специализированных штативах.

Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), степень тяжести больных, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 20%.

При работе на аппаратах универсального назначения, требующих подготовки его к переходу на выполнение томографического исследования, временные нормы увеличиваются на 5 минут. При работе на аппаратах в палатах и операционных число проведенных исследований ограничивается данными дозиметрического контроля на рабочем месте и хронометражем.

Среднее время на исследование одного больного — 15 минут.

Снимки на палатных аппаратах при совмещении работы в рентгеновском кабинете — 30 минут. Ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы Печень + желчный пузырь 20 мин.

Желчный пузырь с определением функции 60 мин.

Поджелудочная железа 20 мин. Селезенка 20 мин. Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы Почки + надпочечники 20 мин. Мочевой пузырь с определением остаточной мочи 15 мин.

Предстательная железа + яички 20 мин. Ультразвуковое исследование женских половых органов При гинекологических заболеваниях 25 мин.

При беременности 30 мин. Ультразвуковое исследование внутренних органов плода во II и III триместре беременности 30 мин. Ультразвуковое исследование органов новорожденного Головного мозга 30 мин. Внутренних органов 30 мин. Ультразвуковое исследование поверхностных структур Щитовидная железа 15 мин.

Молочная железа 20 мин. Слюнные железы 20 мин.

Лимфатические узлы 20 мин. Периферические сосуды 20 мин.

Допплерометрия сосудов со спектральным анализом в постоянноволновом режиме 50 мин.

Рентгенолог

– медицинский специалист, который занимается диагностикой заболеваний при помощи рентгеновских лучей. Врач-рентгенолог может работать в рентгенологическом отделении различных учреждений: больнице, поликлинике, частной клинике, диагностическом центре, научном институте.

Специфика работы этого специалиста заключается в том, чтобы выявить изменения на рентгеновском снимке и максимально точно описать эти изменения, так как, основываясь на описании рентгенолога, лечащий врач может поставить правильный диагноз пациенту.

Подобная диагностика значительно упрощает постановку верного диагноза и назначение лечения для больных. Стоит отметить, что профессия рентгенолога относится к профессиям повышенной опасности, так как она связана с рентгеновским излучением.

На сегодняшний день используется специальная радиационная защита, но это не отменяет необходимость постоянного контроля радиационного фона.

Существует несколько методов лучевой диагностики: рентгенография, , томография.

Компьютерная томография является современным направлением в рентгенологии. Именно благодаря этому виду диагностики, стало возможным сканирование определенных частей тела, обработка на компьютере и получение изображения на цифровом носителе.

Содержание:Наиболее информативным методом томографии является позитронно-эмиссионная. Она позволяет определить различные заболевания на самых ранних стадиях и выявить очаги онкологических заболеваний.

Изображения, которые выдает данный томограф, получаются цветными и показывают все химические процессы, происходящие в организме.

Главная обязанность врача-рентгенолога – высокий уровень профессионализма и ответственности. Данный специалист должен уметь увидеть патологические изменения, обладать хорошей памятью и уметь анализировать полученную информацию.

Заключение, которое выдается рентгенологом, должно основываться на глубоких медицинских знаниях. В связи с постоянным развитием медицины, данный специалист должен постоянно совершенствовать имеющиеся знания и применять их на практике.

В кабинете рентгенолога врачу помогает рентген-лаборант. Врач-рентгенолог проводит диагностику головного мозга, легких, позвоночника, скелета, внутренних органов.

Данный специалист должен уметь работать с маммографом и флюорографом. Качество и насыщенность изображения рентгеновского снимка зависит от плотности. Как известно, каждая структура в человеческом теле имеет свою величину плотности, поэтому рентгенологу для правильной диагностики необходимо знать такой параметр, как плотность.

Наиболее часто врач-рентгенолог исследует патологии следующих органов:

1. костной системы: нижних и верхних конечностей, черепа, ребер, ключиц, позвоночника и костей таза;
2. пищеварительной системы: желчных путей и пищевода;
3. мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры.
4. органов дыхания: легких и плевральной полости;

С момента появления компьютерной томографии, возможности врача-рентгенолога стали значительно шире.

Компьютерная томография позволяет увидеть трехмерное изображение и получить объемную картину органа.

«Радиационная защита»

151-165 151. Норма нагрузки врача-рентгенолога определяется: • количеством исследований, которые врач может выполнить за рабочее время 152.

Окончательное решение о проведении рентгенологического исследования принимают: • врач-рентгенолог• пациент или опекающие его лица 153.

Основными принципами обеспечения радиационной безопасности персонала и населения являются: • принцип нормирования• принцип обоснования• принцип оптимизации 154. Поглощенная доза в исследуемом органе или области тела формируется главным образом за счет: • рабочего пучка рентгеновского излучения 155.

Поглощенной дозе 1 Грей рентгеновского излучения соответствует эквивалентная доза, равная: • 1 Зиверт 156. При выборе дозиметрического прибора для измерения мощности дозы рентгеновского излучения учитываются, главным образом, следующие параметры: • вес прибора• класс точности прибора 157.

При направлении на рентгенологическое исследование с точки зрения уменьшения дозы облучения пациента главным является все перечисленное, кроме • невозможности получения информации другими методами 158. При подготовке пациента к рентегологическому исследованию врач-рентгенолог обязан: • в случае необходимости составить мотивированный отказ от проведения исследования• информировать пациента о пользе и риске проведения исследования и получить его согласие• оценить целесообразность проведения исследования 159. При проведении рентгенологических исследований врач-рентгенолог обязан обеспечить радиационную безопасность: • других сотрудников учреждения, пребывающих в сфере воздействия излучения рентгеновского аппарата• обследуемых пациентов• персонала рентгеновского кабинета 160.

При проведении рентгенологических исследований выходная доза зависит от следующих параметров • чувствительность приемника изображения 161. При проведении рентгенологических исследований эффективная доза у пациента формируется за счет: • излучения, рассеянного в теле пациента• прямого пучка рентгеновского излучения 162. При установлении дополнительных фильтров рабочий пучок рентгеновского излучения меняется следующим образом: • увеличиваетмя эффективная энергия излучения• уменьшается мощность дозы излучения 163.

Радиационная безопасность пациента обеспечивается за счет: • исключения необоснованных исследований• снижения дозы облучения до величины, достаточной для получения диагностически приемлимого изображения 164.

Термин «эффективная энергия рентгеновского излучения» определяет: • энергию моноэнергетического излучения, обладающего одинаковой проникающей способностью с излучением сложного спектрального состава 165. Энергия фотонного излучения в результате эффекта Комптона • уменьшается 151-165

На время жалуетесь?

Теперь для оказания пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях врачу-кардиологу выделяется 24 минуты, врачу-эндокринологу — 19 минут, врачу-стоматологу-терапевту — 44 минуты. Минздрав России своим приказом утвердил типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом этих специалистов.

Этот документ печатается в «РГ». Ранее изданные документы касались других специалистов, оказывающих амбулаторную помощь.

Напомним, в сентябре 2015 года в силу вступил приказ, устанавливающий временные нормативы приема пациентов для терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов, отоларингологов, офтальмологов и акушеров-гинекологов. Так, с учетом оформления документации на посещение участкового педиатра и терапевта отведено 15 минут, семейного врача — 18 минут, невролога — 22 минуты, оториноларинголога — 16 минут, офтальмолога — 14 минут, гинеколога — 22 минуты.

Данные типовые нормы рассчитаны на основании исследований экспертами деятельности врачей-специалистов, проведенных в семнадцати пилотных субъектах России.

И тогда, и теперь минздрав планирует установить вариативность нормативов в зависимости от ситуации в конкретном регионе. Стоматологам выделили больше времени.

Во рту 32 зуба, а на анестезию уходит 10-15 минут И это естественно.

Нормы — и это очень важно — будут носить рекомендательный характер.

Единственное, что необходимо строго соблюдать: на заполнение документации должно уходить не более 35% этого времени. Время профилактического приема должно составлять 60-70% от указанного.

Мнения Амиран Лезгишвили, руководитель стоматологической клиники: — По сравнению с другими специалистами стоматологам выделили больше времени на лечение — целых 44 минуты. Это правильно! Во рту 32 зуба. И, как правило, во время приема требуются осмотр, лечение не одного, а нескольких зубов.

Кроме того, много времени уходит на рентгеновское обследование, на ожидание действия анестезии (иногда это занимает 10-15 мин).

Практически в 99 процентах случаев стоматолог применяет вмешательства, которые далеко не всегда укладываются в 44 минуты. Елена Уварова, профессор-гинеколог, главный специалист-гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава России: — В отличие от гинекологов, обслуживающих взрослых, которым дано на прием 22 минуты, нам дано 30.

Раньше было 12 минут. Можно ли уложиться в отведенные минуты?

Это зависит от того, кто пришел на прием, как подготовлена девочка к осмотру. И не только сама девочка, но и тот, кто ее сопровождает.

Нормативы, безусловно, нужны. Но только не надо из них делать некий жупел. Обязательно требуется учитывать все нюансы.

Хорошо, если бы об отведенных минутах знали и помнили не только мы, но и наши пациенты. 35 процентов времени приема должно уходить на заполнение документации Михаил Лейзерман, профессор-отоларинголог, заместитель главного врача московской городской больницы N 29: — Отоларингологам несколько минут прибавили.

Было всего-то 10. Явно мало! Ведь во время приема мы проводим не только осмотр, но и необходимые манипуляции.

Профессия рентгенолог

Врач-рентгенолог — это специалист, диагностирующий заболевания, травмы с помощью рентгенологических аппаратов, в том числе высокотехнологичных (КТ, МРТ).

Заключение рентгенолога ложится в основу диагноза лечащего врача.

Кроме того, рентгенолог изучает последствия лучевой нагрузки на организм человека и занимается профилактикой радиологических осложнений, внедряет в практику новые методы рентгенодиагностики и радиологического лечения. Поскольку рентгенолог исследует все органы и ткани человека, он тесно контактирует со всеми узкими специалистами терапевтического, педиатрического, хирургического профиля, .

Кроме того, работа рентгенолога не возможна без технической поддержки рентгенотехника, который устанавливает, настраивает и ремонтирует рентгеновские аппараты. Реформирование здравоохранения, строительство диагностических центров, многопрофильных больниц, внедрение инновационных методов компьютерной диагностики и лечения делает профессию рентгенолога престижной и востребованной на всей территории страны.

Должность рентгенолога подразумевает два уровня квалификации: лаборант и врач. Врач-рентгенолог Лаборант-рентгенолог Работает самостоятельно, несет ответственность за результат исследований Работает под руководством врача-рентгенолога. Выполняет флюорографию, рентгенографию или томографию Выполняет снимки самостоятельно только по указанию врача и под его контролем Работает с аппаратурой разной степени сложности Отвечает за состояние аппаратуры рентгенологического кабинета Проводит профилактические осмотры Заполняет профсмотровые журналы Расшифровывает рентгеновские снимки Проявляет рентгеновские снимки, готовит для работы врачу Контролирует ведение медицинской документации Ведет первичную медицинскую документацию Контролирует готовность пациента к исследованию Готовит пациента к исследованию

Винтообразный оскольчатый перелом верхней трети плечевой кости со смещением отломков Врач-рентгенолог работает в профсмотровых кабинетах, поликлиниках и стационарах медицинских организаций, диагностических центрах и НИИ.

Рентгеновские лучи открыл В. Рентген в 1895 году — это официальная дата рождения рентгенологии. Ученый исследовал катодные лучи и случайно получил изображение костной ткани своей руки на фотопластинке.

В последующие два года Рентген проделал огромную работу по исследованию полученного феномена. Первые медицинские снимки зафиксировали перелом костей верхней конечности, затем, метод лучевого исследования быстро распространился на другие органы и ткани.

За открытие рентгеновских лучей в 1901 году ученый удостоился Нобелевской премии.

Уже в 1896 году был сконструирован первый рентгеновский аппарат, а американская фирма Кодак стала выпускать специальную рентгеночувствительную пленку. С 1912 года рентген занимает лидирующие позиции в медицинской диагностике.

В России первое рентгеновское изображение было получено через год после открытия лучей.

Прошло двадцать лет и открылась первая рентгенологическая клиника для легочных пациентов, а затем первый стоматологический кабинет с рентгенодиагностикой.

Определение норм нагрузок для медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений

Вы здесь «Кадровик.

Трудовое право для кадровика», 2008, N 8 В предыдущих номерах журнала (N N 6, 7) были опубликованы статьи, посвященные современной нормативной базе в здравоохранении — разработанной на основе общей методики определения трудоемкости работ в данной сфере.

В настоящей публикации речь пойдет о системе результативных показателей, выступающей в виде норм нагрузки по месту оказания медицинских услуг, а именно для амбулаторно-поликлинических учреждений, в следующих номерах — для диагностических служб и лечебно-профилактических учреждений. В системе здравоохранения Российской Федерации процессы планирования и определения численности персонала медицинских учреждений основываются либо на разработках конца XX в., либо на основе региональных разработок.

При расчете норм нагрузок для медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений применяются различные коэффициенты использования рабочего времени, что противоречит самой системе нормирования, также вся деятельность, как прочая, так и вспомогательная, рассчитывается в общем объеме.

Но необходимо отметить, что исходя из современных тенденций развития всей системы здравоохранения в рамках национальных проектов, где основное внимание уделяется внедрению современного оборудования и новейших технологий оказания медицинских услуг на первый план выходят мероприятия, направленные на повышение квалификации медицинского персонала. Следовательно, система регулирования данных мероприятий нуждается в совершенствовании. Результатом приведенных рекомендаций по совершенствованию будут выступать разработанные рациональные нормы нагрузки для медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

Норма нагрузки врача амбулаторно-поликлинического учреждения отражает число лечебно-диагностических посещений в час и функции врачебной должности в год, а норма нагрузки медицинской сестры отражает количество пациентов, которым медицинская сестра оказала медицинские услуги.