Меню
Главная - ДТП - Сколько возьмет печень доля для донора

Сколько возьмет печень доля для донора

Сколько возьмет печень доля для донора

Трансплантация печени: сколько заплатят донору, и опасна ли для него пересадка


Вы здесь: » » »

Современный ритм жизни диктует свои правила. При наличии денежных средств можно купить все, что угодно. Органы человека в данном случае не являются исключением из правил. Трансплантология сейчас достаточно развита.

За пересадку можно расплатиться любой валютой — все зависит от того, в какой именно стране производится операция. В большинстве случаев пожертвовать частью себя для другого человека решаются люди, которым нужны дополнительные финансовые средства или же необходимо помочь родственнику. Сколько стоит пересадка печени при циррозе в России: примерная цена и клиники, и где ее проводят?
Содержание Если вы решили отдать часть своей печени, то вам в-первую очередь придется сдать все необходимые медицинские анализы. Это нужно для того, чтобы медики могли убедиться в том, что ваш орган здоров и не нанесет вреда ни вам, ни больному.

Помимо этого, имеется ряд определенных правил, которые в обязательном порядке должны быть соблюдены:

  1. кровь пациента и донора должна совпадать;
  2. желание сдавать анализы.
  3. отказ от курения примерно за два месяца до предполагаемой процедуры;
  4. решение о донорстве печени должно быть самостоятельным. На человека не должно оказываться давление со стороны третьих лиц;
  5. исключено наличие психических расстройств и физических заболеваний;
  6. донор должен быть схож по комплекции с больным;
  7. соблюдение всех инструкций, предписанных врачами;
  8. возраст в пределах от восемнадцати до шестидесяти лет;

Если после проведенных клинических исследований и донор и пациент подходят по всем параметрам, то врач назначает дату операции. По статистике, после пересадки печени 60% пациентов живут еще 5 лет, а 40% — более 20 лет. Важно! Для того чтобы снизить риск отторжения, лучше всего в качестве донора выбирать родственника.

Плюс ко всему необходимость ожидания отпадает сама по себе. Процесс сам по себе очень сложный.

В первую очередь удаляется пораженный орган и вместе с ним кусок полой вены. После этого производится перекрытие кровеносных сосудов, от которых питается печень.

Далее устанавливаются шунты, посредством которых осуществляется перекачка крови. Вместо больного органа пересаживают здоровый или его часть.

Врач вновь присоединяет кровеносные сосуды, для возобновления кровоснабжения.

Стоит сказать, что это практически ювелирная работа, выполнение которой под силу только профессионалам.

Последний этап заключается в восстановлении желчных протоков. Продолжительность операции — от 8 до 12 часов. В процессе задействованы специалисты узкого профиля. После проведенного вмешательства пациенту предстоит приблизительно 7 дней провести в реанимационном отделении. В это время врачи пристально следят за общим состоянием больного и за тем, как ведет себя трансплантат.

Трансплантация печени донор родственник

Содержание Пересадка печени — радикальная терапевтическая мера при циррозе и раке.

Ее проводят по жизненным показаниям, когда понятно, что без трансплантации человека ждет гибель.

Печень — железа, выполняющая важные секреторные и физиологические функции. Она обезвреживает и удаляет из организма чужеродные вещества, токсины, аллергены, конечные продукты обмена, избыток гормонов. Печень — важный элемент для обмена веществ: синтеза холестерина, желчных кислот, билирубина, гормонов и пищевых ферментов.

Она регулирует углеводный обмен и участвует в процессах кроветворения.

Если без удаленной селезенки, почки, поджелудочной железы человек может жить нормальной жизнью, то без печени он погибает.

Отказ печени от работы вызывают многие заболевания.

С годами их число увеличивается.

Существуют стимулирующие регенерацию печени вещества, но при обширных прогрессирующих поражениях они неэффективны.

В этом случае используют единственную возможность сохранить жизнь пациента — делают пересадку.

Основанием для мероприятия служит неизлечимая болезнь — та ее стадия, которая вызывает полный отказ печени выполнять свои функции. Пересадку проводят:

  1. При врожденных аномалиях печени;

  2. При острой печеночной недостаточности.
  3. Неоперабельных опухолях;
  4. На крайней стадии прогрессирующего заболевания диффузного типа;

Заболевания вызывают рубцовые изменения в структуре органа, что провоцирует дисфункцию и негативно влияет на работу других систем организма.

Чаще всего трансплантацию проводят при циррозе. Для заболевания характерна необратимая замена здоровых клеток фиброзной тканью.

Цирроз может быть разным по природе:

  1. Алкогольным. Развивается в результате алкогольной зависимости;

  2. Первичным билиарным. Виновником являются генетические нарушения.
  3. Застойным. Диагностируется в результате гипоксии и венозного застоя;
  4. Вирусным. Развивается при гепатите С, В;

Несовместимые с жизнью осложнения при заболевании циррозом — печеночная энцефалопатия, асцит, внутреннее кровотечение. При циррозе решение об операции принимают не по наличию заболевания, а по степени прогрессирования печеночной недостаточности.

При нарастании симптомов в поиске донора ускоряются.

Противопоказания к пересадке бывают абсолютными и относительными: Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания Инфекционные заболевания в хронической стадии (ВИЧ, туберкулез) Алкогольная и наркозависимость Тяжелые функциональные нарушения со стороны ЦНС, сердца, легких Старческий возраст Онкологические заболевания при обширных метастазах Перенесенные операции Тромбоз воротной вены Ожирение Если пересадка требуется при циррозе, а заболевание вызвано гепатитом, то сначала излечивают от вирусной инфекции, а затем ставят в очередь на трансплантацию.

Донорство печени последствия для донора

1. Орган обычно достаточно хорошего качества.2.

В некоторых странах религия не разрешает брать органы у трупов.3.

То, что орган уже есть и его не нужно искать, дает врачам возможность тщательно подготовиться.Если пересаживают от взрослого ребенку, нужна лишь одна половина левой доли.Современные российские ученые разработали методику пересадки правой доли.

До нее легче добраться, она быстрее приживается, так как имеет большие размеры. Причем это не ухудшает состояния донора.

  1. Муковисцидоз,
  2. Печеночная недостаточность в острой форме, вызванная отравлением.
  3. Болезнь Вильсона,
  4. Врожденные аномалии развития,
  5. Онкологические заболевания печени (не всегда),
  6. Гепатиты аутоиммунной природы: склерозирующий холангит, билиарный цирроз печени в первичной форме,
  7. Нарушение метаболизма альфа-1-антитрипсина,
  8. Гепатиты вирусные (кроме А),
  9. Поликистоз печени,
  10. Гемохроматоз,

Перечисленные заболевания вызывают увеличение количества соединительных волокон в тканях печени.

Постепенно их становится так много, что печень перестает выполнять свою функцию.

Печень является незаменимым органом, так как она обеспечивает выведение ядовитых веществ из организма, терморегуляцию, метаболизм, переработку пищи.На окончательной стадии разрушения органа у пациента появляются асцит, кровотечения в органах пищеварения, желтуха, ухудшается сон, увеличивается диаметр пищеводных вен.

На такой стадии болезни пациенту грозит печеночная кома и летальный исход.Временным решением проблемы неработающей печени является альбуминовый гемодиализ.

Но эта процедура может помочь на считанные часы.

Чаще всего ее назначают уже после трансплантации, до тех пор пока уже пересаженный орган не начнет свою работу.

  1. Любые неизлечимые инфекции, локализующиеся в других органах,
  2. Неконтролируемые изменения работы жизненно важных органов,
  3. Злокачественные новообразования, находящиеся в других органах,
  4. Неустраняемые пороки развития, существенно сокращающие продолжительность жизни.
  1. Тромбоз брыжеечной и воротной вен,
  2. Перенесенные в прошлом хирургические вмешательства на внутренних органах и печени.

1.

От погибшего человека, у которого совершенно здоровая печень,2. От живого человека. Изымается лишь часть печени. Процедура безопасна для донора, ведь даже после изъятия части печени уже через некоторое время ее объем достигает 85% прежнего. В связи с тем, что найти целую здоровую печень от умершего донора очень сложно, в мире все больше используют часть органа, изъятую у здорового и живого родственника пациента.На животе больного делается надрез в форме буквы L.

Для того чтобы откачать из печени кровь и жидкость, применяется специальный прибор. В брюшную полость вводятся дренажные трубки и оставляются там, иногда, на несколько дней.Первое время вместо пока еще не «запущенной» в ход печени ее работу выполняет аппарат «искусственная печень».В период восстановления очень важным является супрессия иммунитета, который будет пытаться отторгнуть чужеродные ткани.

Трансплантация печени

К сожалению, иногда заболевания печени не поддаются лечению: цирроз, вирусные гепатиты, рак и т.

д. Тогда происходят необратимые изменения клеточной структуры железы, и она перестаёт выполнять свои функции.

В результате патологических изменений пациент постепенно умирает из-за сильнейшей интоксикации организма.

Однако не стоит отчаиваться, выход есть – пересадка печени. Это хирургическая операция, во время которой пациенту заменяют больную железу на здоровую, взятую у донора.

не гарантирует успешного результата, однако даёт шанс человеку на полноценную жизнь.

О том, кому показана операция, как она происходит и сколько стоит, пойдёт речь далее.

Впервые операцию по пересадке самой крупной железы провели в 1963 году в США (Денвер, штат Колорадо). Донорский орган был взят у умершего человека. Это очень сложная процедура, так как печёночные ткани легко повредить.

По этой причине сохранить целостность железы и пересадить её крайне тяжело.

Ещё одна серьёзная проблема на пути к успешной трансплантации – это реакция иммунитета на чужеродные ткани. Для решения этой проблемы использовали препараты, которые предотвращают повреждение пересаженного органа иммунной системой получателя. Первую операцию провели в США в 1963 году Лидеры по трансплантации печени – это США, Япония, Европа.

Современные медики пересаживают по несколько тысяч органов за год.

Однако несмотря на это достижение далеко не все пациенты, которые ожидают операции, доживают до неё. Во второй половине 80-х годов медики узнали, что печень способна самостоятельно восстанавливаться. Тогда врачи решили попробовать пересадить часть железы. Больному трансплантировали левую часть органа кровного родственника.

Пересадка печени в России проводится в специальных центрах Москвы, Санкт-Петербурга и других городов. Трансплантация не гарантирует полного выздоровления, после операции всегда существует вероятность отторжения органа и появления различных осложнений. Поэтому пациенту после пересадки рекомендуется находиться под присмотром врача.

Многих людей интересует вопрос о том, сколько живут после трансплантации железы. Согласно медицинской статистике, через 5 лет после процедуры выживает в среднем 60% пациентов. Примерно 40% человек с пересаженной печенью может прожить около 20 лет.

Ортотопическая трансплантация печени – это сложная и дорогая процедура. Врачи осуществляют пересадку печени от живого донора или умершего пациента со здоровой печенью. Если пациент не подписал отказ от пожертвования своих органов, то после его смерти его печень могут изъять для спасения жизни другого человека.

Быстрее всего приживается печень, пересаженная от живого кровного родственника Живой донор печени может быть родственником больного. Также стать донором имеет право человек, у которого такая же группа крови или совместимая, как у реципиента (пациента, получающего печень). Как утверждают медики, родственная пересадка печени – это очень выгодное решение вопроса.

Как правило, железа хорошего качества быстро приживается, кроме того, врачи имеют возможность лучше подготовиться к процедуре.

Донор печени последствия для донора


Содержание Трансплантация (или пересадка) печени является хирургической операцией по замене больной печени на здоровую.

Обычно после успешной трансплантации люди имеют полностью рабочую (здоровую) печень.Функции печени многочисленны, их насчитывают около 400 каждый день, в том числе:– Выработка желчи, которая играет важную роль в пищеварении; – Создание белков (способствуют свертыванию крови); – Выведение или нейтрализация бактерий, лекарств и токсинов, очищение крови;– Сохранение сахара, жиров, железа, меди, витаминов в организме.– Аномалии развития желчевыводящих путей. Наиболее частой причиной пересадки печени у детей является атрезия желчных путей.– Цирроз.

Наиболее частой причиной пересадки печени у взрослых является цирроз печени. Цирроз – это рубцевание печени, которое мешает ей работать нормально и может привести пациента к печеночной недостаточности.

К примеру, при циррозе, когда печень регрессирует до терминальной стадии (это последняя, четвертая стадия заболевания, при которой больной впадает в ступор и из которой, в большинстве случаев, благополучного исхода нет).

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:– Долгосрочные заражения гепатитом B или гепатитом С; – Долгосрочное злоупотребление алкоголем; – Аутоиммунный гепатит; – Печеночные вены тромба (тромбоз); – Повреждение печени от отравления или лекарств; – Проблемы с дренажной системой печени (желчных путей) – например, первичный билиарный цирроз (ПБЦ – медленно прогрессирующее аутоиммунное заболевание) печени или первичный склерозирующий холангит (ПСХ – хроническое холестатическое заболевание печени неизвестной этиологии, возникающее вследствие воспаления желчных протоков печени и сопровождающееся развитием болевого и диспепсического синдромов, приводящее к развитию билиарного цирроза печени, портальной гипертензии и печеночной недостаточности, может поражать также желчный пузырь и протоки поджелудочной железы).– Нарушения обмена веществ меди или железа (болезнь Вильсона и гемохроматоз).– Рак печени.

Пациенты с раком печени, который еще не распространился за пределы печени, также являются кандидатами для трансплантации (в случае, если рак охватил несколько органов пациента, обычно трансплантацию печени ему не производят, поскольку такой случай в медицинской практике уже считается «безнадежным»).Приоритетное внимание уделяется пациентам, которые без пересадки печени, скорее всего, умрут.К сожалению, пациентов, ожидающих трансплантации печени, гораздо больше, чем доступных и приемлемых для трансплантации органов. Пациенты могут и сами рассмотреть кандидатуры живых доноров трансплантации печени.Если вы хотите обследоваться в нескольких центрах трансплантации, чтобы сделать верный выбор и определить, что для вас лучше:– поинтересуйтесь в каждом из центров, сколько операций по трансплантации в год они выполняют, узнайте процент выживаемости реципиентов после трансплантации; – сравните показатели из разных центров трансплантации;– спросите, какие группы поддержки они имеют в наличии, и какие транспортные и жилищные условия они предлагают пациентам.

Трансплантация печени: показания, подготовка, методика, сколько стоит

Для человека печень является одним из жизненно важных органов, и в некоторых случаях спасти жизнь больного может только пересадка этого органа от донора.В этой статье мы ознакомим вас показаниями, противопоказаниями, методиками подготовки и выполнения такого хирургического вмешательства, как трансплантация печени.

Вы сможете узнать об источниках донорских органов, возможных осложнениях, особенностях послеоперационного периода, прогнозах и приблизительной стоимости подобных операций.Вопрос о возможностях решения этой проблемы много лет стоял перед хирургами, и в 1963 году была проведена первая трансплантация печени от умершего донора.

Эта успешная операция была выполнена в медицинском центре Денвера американским хирургом Т. Старзлом.Позднее, только в 80-х годах, в США начали проводиться трансплантации части этого органа от живого донора (кровного родственника).

Такие вмешательства показали большую эффективность, так как клетки «живой» печени способны активнее регенерироваться и даже небольшая часть пересаженной паренхимы со временем может разрастаться в организме прооперированного пациента (реципиента) до размеров полноценного органа.Начиная с 80-х годов, специалистам удалось разработать методики по успешному приживлению пересаженной печени.

Для этого стали применяться лекарственные средства (иммунодепрессанты), предупреждающие атаку иммунитета, направленную на ткани трансплантата.Первый такой препарат – Циклоспорин – был создан в Кембридже (Великобритания), и его успешное применение позволяло добиться многолетнего выживания многих пациентов, перенесших такую операцию. С тех пор в многочисленных трансплантационных центрах стран Европы, США и Японии ежегодно проводятся тысячи успешных трансплантаций печени.В России первое подобное успешное вмешательство выполнил Б. В. Бакулев в 1965 году. Он пересадил часть печени матери больному сыну и положил начало развитию этой области отечественной трансплантационной хирургии.

Позднее, в 1990 году, в РНЦХ РАМН группа специалистов под руководством профессора А. Н. В. Склифосовского.Основные показания к выполнению трансплантации печени таковы:

  1. прогрессирующие патологии печени, при которых прогнозируемая продолжительность жизни меньше, чем после проведения трансплантации органа;
  2. необратимые заболевания печени, при которых прогноз продолжительности жизни не более года.
  3. хронические заболевания органа, приводящие к значительному ухудшению состояния здоровья и работоспособности пациента;

По данным статистики после выполнения трансплантации в течение 5 лет живут около 70 % больных, а в течение 20 лет – 40 %.

К. Ерамишанцева смогла провести первую успешную ортотопическую трансплантацию печени. Начиная с 2000 года, пересадки этого органа начали проводиться в НИИ СП им.

Кроме этого, операция по пересадке органа от донора способствует улучшению общего самочувствия и работоспособности.При декомпенсации заболеваний печени у больного могут возникать следующие проявления осложненного течения

Операция по пересадке печени: подготовка, проведение, где и как делают

Автор: врач гастроэнтерологического отделения — Лебедева Татьяна Николаевна Открыть содержание » Печень – самый большой внутренний орган нашего организма. Она выполняет около сотни функций, основными из которых являются:

  1. Синтез белков.
  2. Выработка факторов свертывания крови.
  3. Продукция и выведение желчи, которая необходима для пищеварения и всасывания витаминов.
  4. Дезинтоксикация организма.
  5. Накопление энергетических веществ.

Без печени человек прожить не сможет.

Можно жить с удаленной селезенкой, поджелудочной железой, почкой (даже при отказе обеих почек возможна жизнь на гемодиализе). Но научиться заменять чем-то функции печени медицина пока не научилась. А заболеваний, приводящих к полному отказу работы печени, достаточно много и с каждым годом число их увеличивается.

Лекарств, эффективно восстанавливающих клетки печени, нет (несмотря на рекламу). Поэтому единственным способом сохранить жизнь человеку при прогрессирующих склеротических процессах в этом органе, остается пересадка печени.

Трансплантация печени – метод достаточно молодой, первые экспериментальные операции были проведены в 60-х годах ХХ века.

К настоящему времени по всему миру насчитывается около 300 центров по пересадке печени, разработано несколько модификаций этой операции, число успешно выполненных пересадок печени насчитывает сотни тысяч.

Недостаточная распространенность этого метода в нашей стране объясняется малым количеством центров по трансплантации (всего 4 центра на всю Россию), пробелы в законодательстве, недостаточно четкие критерии по забору трасплантатов.

Основные показания для трансплантации печени Если сказать в двух словах, то трансплантация печени показана тогда, когда ясно, что болезнь неизлечима и без замены этого органа человек погибнет. Какие же это болезни?

  • Неоперабельные опухоли (рак и другие очаговые образования печени).
  • Врожденные аномалии печени и протоков.
  • Конечная стадия диффузных прогрессирующих заболеваний печени.
  • Острая печеночная недостаточность.

Основные кандидаты на пересадку печени – это пациенты с циррозом.

Цирроз – это прогрессирующая гибель печеночных клеток и замещение их соединительной.

Цирроз печени может быть:

Донорство части печени последствия для донора

Ежегодно увеличивается число клинических случаев, связанных с развитием дегенеративных процессов в печени, на фоне чего возрастает необходимость трансплантации органа. В США в 1963 году была выполнена первая трансплантация печени, а сейчас в этой стране проводится около 5000 таких операций в год.

Однако, это лишь 30% выживших пациентов, тогда как 70% не удается вовремя найти подходящий донорский орган. В России первая такая операция была проведена в 1990 году, а сейчас ежегодно выполняется всего несколько десятков таких трансплантаций. Хотя по качеству работы отечественная медицина почти не уступает западным возможностям, уровень ее доступности для населения очень далек от стандартов Европы, Японии и США.В 70% случаев пересадка печени происходит из-за развития цирроза, к которому у 60% пациентов приводит гепатит (B, C, D).

Еще 8% приходится на случаи резкого массивного некроза, 7% — на гепатоцеллюлярную карциному, 3% — на атрезию желчных протоков и 8% на других виды поражения печени, например, аутоиммунный гепатит.Ежегодно потребность в трансплантации печени составляет 10–20 человек на 1 миллион населения.Если при почечной недостаточности пациенту можно проводить гемодиализ, то заменить печень в случае ее дисфункции какими-либо приборами невозможно. Что касается альбуминового диализа, то он может частично стимулировать протекание метаболических процессов, но без печени он помогает прожить максимум несколько часов. Обычно доктора назначают эту процедуру уже после операции для поддержания обменных процессов, пока в работу вступает пересаженный донорский орган.

Выделяют такие показания и противопоказания для проведения операции:

  1. поликистоз и муковисцидоз;
  2. конечная стадия печеночной недостаточности с декомпенсированным циррозом;
  3. злокачественные образования (при карциномах пересадка печени проводится, если имеется 1 опухоль диаметром 5 см или 3 образования размером до 3 см);
  4. острое поражение всей доли печени токсинами
  5. врожденные аномалии, болезнь Вильсона, гемохроматоз;
  1. перенесение ранее хирургических операций;
  2. тромбоз воротной вены
  1. опухоли и неустранимые пороки других органов;
  2. тяжелые инфекции других органов, не поддающиеся лечению (сепсис);
  3. низкое перфузионное церебральное давление (
  4. неконтролируемые дегенеративные процессы в других органах;
  5. метастазы, распространившиеся от гепатоцеллюлярной карциномы;
  6. высокое внутричерепное давление (> 40 мм рт.

    ст.);

В Японии сейчас 99% трансплантаций производятся от живого донора, а в США эта цифра составляет 80%.Отдельно стоит сказать про операции, проводимые в Индии — стране, которую называют главным «черным рынком» органов. Здесь нетрудно найти печень по низкой цене, так как местные жители в определенных штатах Индии сами распродают себя. Однако, по статистике, выживаемость после таких операций составляет менее 30%.В США ежегодно умирает 10% пациентов, одобренных комиссией по трансплантологии, в ожидании органа.

Требования к донору печени

Трансплантация печени – это хирургическое лечение некоторых заболеваний печени, которое заключается в пересадке части или всего органа от донора к реципиенту (больному человеку).Впервые такая операция была произведена в США в 1963 году. Печень брали от мертвого донора, операция была успешно завершена. Только позднее, в 80-е года в Америке впервые осуществилась операция по пересадке печени от живого донора и зарекомендовала себя довольно хорошо, так как живые клетки печени способны интенсивно регенерировать (восстанавливаться) и даже небольшая часть печеночной паренхимы, может, со временем разрастись внутри реципиента до нормальных размеров полноценного органа.На данный момент трансплантация печени занимает второе место в мире по пересадке органов.

Большинство таких операций производится в Америке (США), Европе (Германия, Франция, Италия, Великобритания) и Азии (Индия).8% от всех трансплантаций печени занимает такое заболевание, как аутоиммунный гепатит. 3% — атрезии желчных путей у детей. 7% — гепатоцеллюлярная карцинома.

8% — молниеносный цирроз печени. 74% — цирроз печени, 60%, от которого занимают хронические формы гепатита В и С.

  1. Острая печеночная недостаточность, которая произошла на фоне отравления здорового ранее организма.
  2. Любые пороки развития печени, при здоровом организме в целом.
  3. онкологический очаг небольших размеров;
  4. отдаленных метастазов в лимфатические узлы нет;
  5. Болезнь Вильсона-Коновалова – нарушение обмена меди в организме и постепенное ее накопление в здоровых тканях печени, которое приводит к полной
  6. Первое место по показаниям к трансплантации печени занимает такое заболевание, как цирроз. Начальные стадии цирроза печени лечатся, используя консервативные и хирургические методы лечения, направленные на поддержания жизненно необходимых процессов в печени. При тяжелой степени цирроза, когда обратимо нарушаются функции внутренних органов (головного мозга, сердца, легких) и происходят массивные кровопотери, рекомендуют провести трансплантацию печени. При возникновении крайне тяжелой формы цирроза печени, когда в организме происходят уже необратимые изменения – трансплантация печени запрещена.
  7. метастазы только в регионарные лимфатические узлы;
  8. метастазов в другие органы и системы органов нет.
  9. Поликистоз печени – замещение здоровой паренхимы органа полостями, которые заполнены жидкостью. Пересадка печени происходит тогда, когда подтверждается невирусная причина данной патологии.
  10. Болезни накопления:
    • Болезнь Вильсона-Коновалова – нарушение обмена меди в организме и постепенное ее накопление в здоровых тканях печени, которое приводит к полной
  11. Злокачественные новообразования печени.

    Пересадка органа выполняется только при наличии обязательных условий:

    • онкологический очаг небольших размеров;
    • метастазы только в регионарные лимфатические узлы;
    • отдаленных метастазов в лимфатические узлы нет;
    • метастазов в другие органы и системы органов нет.
  12. У больных вирусными гепатитами В или С, которые являются хроническими и постепенно разрушают паренхиму печени трансплантация органа до сих пор остается открытым вопросом.

    Так как при носительстве таких вирусов пересадка печени помогает только на несколько лет, а затем здоровый донорский орган также поражается вирусным заболеванием.

Трансплантация (пересадка) печени

Трансплантация (или пересадка) печени является хирургической операцией по замене больной печени на здоровую. Обычно после успешной трансплантации люди имеют полностью рабочую (здоровую) печень. Функции печени многочисленны, их насчитывают около 400 каждый день, в том числе: — Выработка желчи, которая играет важную роль в пищеварении; — Создание белков (способствуют свертыванию крови); — Выведение или нейтрализация бактерий, лекарств и токсинов, очищение крови; — Сохранение сахара, жиров, железа, меди, витаминов в организме.

— Аномалии развития желчевыводящих путей. Наиболее частой причиной пересадки печени у взрослых является атрезия желчных путей.

— Цирроз – это рубцевание печени, которое мешает ей работать нормально и может привести пациента к печеночной недостаточности. К примеру, при циррозе, когда печень регрессирует до терминальной стадии (это последняя, четвертая стадия заболевания, при которой больной впадает в ступор и из которой, в большинстве случаев, благополучного исхода нет). Наиболее частыми причинами цирроза печени являются: — Долгосрочные заражения гепатитом B или гепатитом С; — Долгосрочное злоупотребление алкоголем; — Аутоиммунный гепатит; — Печеночные вены тромба (тромбоз); — Повреждение печени от отравления или лекарств; — Проблемы с дренажной системой печени (желчных путей) — например, первичный билиарный цирроз (ПБЦ — медленно прогрессирующее аутоиммунное заболевание) печени или первичный склерозирующий холангит (ПСХ — хроническое холестатическое заболевание печени неизвестной этиологии, возникающее вследствие воспаления желчных протоков печени и сопровождающееся развитием болевого и диспепсического синдромов, приводящее к развитию билиарного цирроза печени, портальной гипертензии и печеночной недостаточности, может поражать также желчный пузырь и протоки поджелудочной железы).

— Нарушения обмена веществ меди или железа (болезнь Вильсона и гемохроматоз).

— Рак печени. Пациенты с раком печени, который еще не распространился за пределы печени, также являются кандидатами для трансплантации (в случае, если рак охватил несколько органов пациента, обычно трансплантацию печени ему не производят, поскольку такой случай в медицинской практике уже считается «безнадежным»).

Приоритетное внимание уделяется пациентам, которые без пересадки печени, скорее всего, умрут.

К сожалению, пациентов, ожидающих трансплантации печени, гораздо больше, чем доступных и приемлемых для трансплантации органов. Пациенты могут и сами рассмотреть кандидатуры живых доноров трансплантации печени.

Если вы хотите обследоваться в нескольких центрах трансплантации, чтобы сделать верный выбор и определить, что для вас лучше: — поинтересуйтесь в каждом из центров, сколько операций по трансплантации в год они выполняют, узнайте процент выживаемости реципиентов после трансплантации; — сравните показатели из разных центров трансплантации; —

В какой стране и клинике можно сделать пересадку печени и сколько это будет стоить?

Несмотря на все достижения современной медицины, заболевания печени порой не поддаются лечению. Иногда при серьезных патологиях печень просто перестает функционировать, и повернуть этот процесс вспять невозможно. В таких ситуациях остается единственный выход — пересадка печени.

Показаниями к пересадке печени могут служить разные заболевания и патологии:

  1. Острая печеночная недостаточность — например, вследствие отравления.
  2. Болезнь Вильсона-Коновалова — заболевание, при котором из-за нарушений метаболизма поражается печень и некоторые другие внутренние органы.
  3. Цирроз печени на поздних стадиях, особенно если есть риск печеночной комы.
  4. Онкологические заболевания. Следует уточнить, что трансплантация печени при раке показана тогда, когда опухоль расположена только в печени и метастазы в других органах не выявлены.
  5. Вирусные гепатиты (кроме гепатита А) в тяжелой форме.
  6. Гемохроматоз — нарушение метаболизма, при котором железо начинает откладываться в клетках печени и препятствует ее нормальной работе.
  7. Цирротическая форма муковисцидоза.

Конечно, сами по себе диагнозы «гепатит» или «цирроз» еще не означают, что вам непременно потребуется пересадка печени. Трансплантация печени необходима только в тех случаях, когда без этой операции велик риск того, что пациент умрет в течение года, или если состояние этого органа вследствие болезни или патологии быстро ухудшается, а никакие другие средства затормозить этот процесс не могут. Иногда трансплантацию печени назначают и тогда, когда заболевание значительно снижает качество жизни человека и его способность к работе и самообслуживанию.

Принимая решение о необходимости пересадки печени, врачи учитывают и множество других факторов — как медицинских, так и социальных: возраст, семейное положение, образ жизни, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья и способность организма перенести столь серьезное хирургическое вмешательство. Если пациент отвечает всем требованиям, его (после прохождения очень обстоятельного обследования, состоящего более чем из 20 тестов) заносят в специальный список ожидания донорского органа. Сказать, сколько придется ждать, невозможно.

Получить донорскую печень непросто, к тому же не всякий орган подойдет — он должен быть совместим, иначе организм реципиента отторгнет его. На место в очереди влияет также тяжесть состояния пациента: донорские органы в первую очередь отдают тем, кто нуждается в них особенно остро. Когда подходящий орган будет получен, пациент в срочном порядке вызывается в больницу (обычно на это дается не более 6 часов, поэтому человек, ожидающий пересадки, ни при каких обстоятельствах не должен покидать пределы города).

После экстренной подготовки проводится сама операция по пересадке печени. Донорскую печень можно получить как от погибшего человека, так и от живого. Это кажется невероятным, но печень обладает удивительными способностями к регенерации — она может снова вырасти до нормального размера из одной доли.

Пересадка (трансплантация) печени: показания, как делают, сколько стоит

Пересадка печени (трансплантация печени) представляет собой замену больного органа на здоровую печень другого человека (). Операция по пересадке печени показана пациентам с циррозом и острой печеночной недостаточностью, хотя наличие донорских органов является основным ограничением. Наиболее распространенным методом является ортотопическая трансплантация, при которой родная печень удаляется и заменяется донорским органом в том же анатомическом положении, что и исходная печень.

Содержание

Операция по пересадке печени Пересадка печени возможна только в определенных медицинских центрах по трансплантации высококвалифицированными врачами по трансплантации и вспомогательной медицинской командой.

Продолжительность операции составляет от 4 до 18 часов в зависимости от исхода. Трансплантация печени – это потенциальное лечение острых или хронических состояний, которые вызывают необратимую и тяжелую («конечную стадию») дисфункцию печени. Поскольку процедура несет относительно высокие риски, является ресурсоемкой и требует серьезных изменений жизни после операции, она зарезервирована для тяжелых обстоятельств.

Суждение о целесообразности / эффективности трансплантации печени в каждом конкретном случае является критически важным, поскольку результаты сильно варьируются.

Программа трансплантации печени была начата в больнице имени Альберта Эйнштейна в Израиле в 1990 году.

Согласно статистике, до нашего времени было сделано более 1400 успешных трансплантаций печени. Только в 2013 году проведено 102 трансплантации печени умерших доноров.

Таблица 1. Основные показания к трансплантации печени Гепатоцеллюлярная карцинома 38% Вирус гепатита С 33,3% Алкогольный цирроз печени 19,6% Другие заболевания 9,1% Острая печеночная недостаточность определяется как острое расстройство печени без предшествующего хронического повреждения печени. Заболевание может прогрессировать в течение 2-8 недель до энцефалопатии или даже печеночной комы. Этиология обычно вызвана острым вирусным гепатитом (как правило, гепатитом В, редко гепатитом А, С или Е), острым проявлением болезни Вильсона, синдромом Будда-Киари, аутоиммунным расстройством печени или острой интоксикацией.

У некоторых пациентов этиология острой печеночной недостаточности не может быть определена с уверенностью. Пациенты, подозреваемые в наличии острой печеночной недостаточности, должны немедленно передаваться в центр трансплантации печени. Показатели для высокосрочной пересадки оцениваются независимыми экспертами с использованием международно признанных факторов прогноза.