Форма 72 у санаторно курортная карта скачать

Форма №072/у «Санаторно-курортная карта»

Валюта: Руб. Язык: Русский

1. Статотчетность
2. Медицинские документы
3. Банковские документы
4. Государственный надзор
5. Бухгалтерские документы
6. Налоги и сборы
7. Отраслевые документы
8. Почтовые бланки
9. Таможенные документы
10. Миграционные документы
11. Регистрация
12. Устаревшие формы
13. Транспортные документы

2. Все_бланки/
3. Учетные формы для амбулаторных учреждений
4. Медицинские документы/
5. Главная/

шаг 1 Выберите бланк шаг 2 Положите в корзину шаг 3 Оформите заказ шаг 4 Получите ссылку ФИНИШ Скачайте файлы Просмотров: 896 | Выдается организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

0.00 руб. *Формат файла Выберите .docx (MS Word) .rtf (Rich Text Format) .pdf (Adobe Acrobat) .odt (OpenDocument Text) В Корзину Кол-во:

1. Добавить отзыв

1. Описание
2. Добавить отзыв
3. Порядок заполнения
4. Теги

утверждена Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г.

№834н “Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению”. Выдается организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Карта заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием при предъявлении пациентом(кой) путевки на санаторно-курортное лечение. Бланк Карты состоит из Карты и обратного (отрезного) талона.

При заполнении Карты: Пункты 1 — 4 Карты заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента(ки). Пункты 6 — 13, выделенные серым цветом, заполняются только на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

Справочники для заполнения этих пунктов находятся на оборотной стороне

«Справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение»

(учетная форма №070/у).

Пункт 7 заполняется только в случае проживания пациента на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.

Пункты 15 — 17 заполняются на основании медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма №025/у), с обязательным кодированием диагнозов по МКБ-10.

Санаторно курортная карта форма 072у 04 скачать бланк 2023

Найти: Код льготы 11. Сопровождение** 12. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг Номер Серия Дата выдачи .

. 2 0 13. СНИЛС 14. N медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях ___________________________ ————————————————————————————————————- линия отреза Подлежит возврату в медицинскую организацию, выдавшую санаторно-курортную карту Обратный талон 1.

Санаторно-курортная организация __________________________________________________________________________ /—————————————\ 2. ОГРН СКО | | | | | | | | | | | | | | \—————————————/ 3. Основного заболевания _____________________________________________________ код по МКБ-10 _____________ 17.2.

Сопутствующие заболевания: ________________________________________________ код по МКБ-10 _____________ _________________________________________________________________________________ код по МКБ-10 _____________ _________________________________________________________________________________ код по МКБ-10 _____________ 17.3. Заболевание, явившееся причиной инвалидности __________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ код по МКБ-10 _____________ ЗАКЛЮЧЕНИЕ 18. Название санаторно-курортной организации ________________________________________________________________ 19.

Лечение: /—\ /—\ 1. В условиях пребывания в санаторно-курортной организации | | 2.

Без настоящей карты путевка недействительна. 1. Фамилия, имя, отчество пациента(ки)_______________________________________________________________________ /—\ /—\ /——————————\ 2. Пол 1. Мужской | | 2. Скачать образец бесплатно.

Эта справка подтверждает отсутствие у пациента противопоказаний при осуществлении лечения. В карте отражено состояние здоровья пациента, включены заключения возможных предыдущих лечений, а также лабораторные, рентгенологические, функциональные и пр.

исследования.Бланк карты состоит непосредственно из Карты и обратного отрезного талона.

Санаторно-курортная карта

При необходимости прохождения реабилитационного периода или продолжения лечения, своим пациентам лечащий врач может рекомендовать пребывание в санаториях специализированной направленности, лечебных курортах.

Для оформления путевки в лечебно-профилактические учреждения участковый терапевт (лечащий врач) составляет специальную медицинскую справку – санаторно-курортную карту больного. Образец санаторно курортной карты Документ отражает рекомендации врача по реабилитации и лечению пациента с применением определенных климатических и природных факторов, сезон проведения санаторного лечения, а также указывается отсутствие противопоказаний. Согласно требованиям законодательства РФ, документ имеет форму 072/у-04.

Получить санаторно-курортную карту можно в районной поликлинике.

Терапевт направит пациента сдать несколько анализов и пройти элементарные исследования, на основании чего оформит документ для получения путевки.

Бланк санаторно-курортной карты состоит из лицевой и оборотной части.

На главной странице отражаются:

• реквизиты учреждения, выдавшего документ;
• специальность, должность и ФИО врача;
• сведения о пациенте (ФИО, адрес регистрации, номер амбулаторной карты, номера ОМС и СНИЛС);
• отметки о льготах, обозначаются буквой «Л»;
• сведения об отсутствии/наличии инвалидности у пациента, нуждается ли он в сопровождении при следовании на санаторно-курортное лечение;
• подробные рекомендации в отношении методов и способов лечения, согласно установленному диагнозу пациента.

Обратная сторона карты (обратный талон) должна быть заполнена учреждением, которое предоставило услуги по санаторно-курортному лечению, либо по возвращению пациента – поликлиникой по месту проживания гражданина.

Заполненный бланк формы 072/у-04 в обязательном порядке заверяется подписью врача и членами врачебной комиссии, а также оттиском печати медучреждения.

 Категория: Метки: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Навигация по записям ПОИСК Свежие записи Облако Вся информация взята из открытых источников 2016

Санаторно-курортная карта: форма 072/у образец заполнения

Санаторно-курортная карта оформляется на всех пациентов, которые прибыли на лечение в санитарно-курортные организации. Заполнять документ (форма 072/у) могут медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Путевка внимательно изучается лечащим врачом, поскольку она подтверждает, что на момент ее выдачи у пациента не было противопоказаний к В путевке должна быть отражена следующая информация о пациенте и показаниях к его лечению:

• При необходимости в карту включаются заключения других врачей по интересующему заболеванию.
• Указаны противопоказания для проведения конкретных процедур в санаторно-курортной организации.
• В документе приведены данных проведенных пациенту инструментальных и лабораторных исследований.
• Указано основное заболевание и сопутствующие заболевания пациента.

Структура бланка состоит из двух основных частей – это регистрационная карта и обратный талон, который пациент должен будет отдать своему врачу при возвращении из санатория на место жительства. Медучреждения заполняют карту по прибытию больного, основная ее часть включает основные сведения о прибывшем в санаторий.

Всего в карте 21 пункт

1. на заполняются пункты 15-17;
2. основанием для заполнения пунктов 18, 19, 20 и 21 санаторно-курортной карты формы 072/у является путевка, оформленная больному в медучреждении по месту жительства.
3. для пациентов, имеющих право на получение льготных услуг заполняются пункты 6-13;
4. основанием для заполнения пунктов 1-4 является паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, который удостоверяет его личность;

В рабочей таблице представлена информация о том, какие сведения необходимо записывать в карту, как их оформлять и когда необходимо вносить.

Карта санаторно-курортного лечения заполняется руководителем отделения, ответственным медработником или, в случае если пациент претендует на получение набора льготных услуг – комиссией врачей лечебного учреждения. Санаторно-курортную карту после оформления заверяют печатью организации Отрывной талон санаторно-курортной карты заполняет врач санатория, у которого будет наблюдаться прибывший пациент.

После окончания путевки и пройденных процедур он вносит в талон информацию об итогах лечения пациента в Санаторно-курортном учреждении, приводит свои комментарии по дальнейшему лечению по месту жительства, указывает на возможные обострения заболевания. Врач подписывает заполненный талон, отдает его на подпись руководителя соответствующего подразделения профилактической медорганизации.

Бланк санаторно-курортной карты 2023 года

Многие виды терапии имеют некоторые противопоказания.

Не исключением является пребывание в санаториях. Чтобы не нанести вред здоровью пациента, на него заводится санаторно-курортная карта, в которой отображается подробная информация о заболевании, диагнозе, противопоказаниях, назначенном лечении. Как правило, данный документ является основанием для прохождения реабилитационного курса в здравнице.

В большинстве случаев это неотъемлемая часть санаторной путевки.

Если путевка не имеет этой карты, ее могут признать недействительной.Файлы для скачивания:Содержание: Как требует законодательство РФ, для оформления карты необходимо использовать форму 072/у-04. Как правило, пациенты, которым назначается лечение в здравнице, получают данный документ от терапевта.

Оформить и выдать карту может не только врач районной поликлиники, но и участковый врач.Приступать к оформлению данного документа рекомендуется заранее, ведь пациенту понадобится пройти осмотр у некоторых специалистов. Какого именно доктора понадобится обходить, будет зависеть от характеристики заболевания и профиля оздоровительного заведения. Кроме этого, по требованию лечащего врача понадобится сдать некоторые анализы.Для пациентов, которые находились на стационарном лечении, процесс получения карты упрощен.

Это связано с тем, что его уже осматривали врачи и были сданы все необходимые анализы. В ином случае получение документа часто сопровождается длительными простоями в очередях.Однако пребывание в оздоровительном санатории подходит далеко не каждому пациенту. В получении карты может быть отказано по причине обнаружения острых хронических, воспалительных, инфекционных и других серьезных заболеваний.Нажмите на фото чтобы увеличитьВ этом документе указываются все рекомендации лечащего врача, которых необходимо придерживаться в процессе проведения оздоровительной терапии.

Кроме этого, сюда вносится информация о противопоказаниях, если таковые имеются.

По сути, карта является медицинской справкой, которая содержит в себе полную информацию о пациенте.Данные, указанные о заболеваниях в санаторной карте, позволят специалистам определить, насколько пациенту подходит именно эта здравница, и не навредит ли ему пребывание в ней.

Как скачать бланк санаторно-курортной карты бесплатно

Одним из документов, который необходимо иметь при себе при прибытии на санаторно-курортное лечение, является санаторно-курортная карта.

Что это за документ, кем выдается, как можно скачать бланк этой карты актуальный по состоянию на 2023 год?

Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.Если вы получили путевку на санаторно-курортное лечение, то вам необходимо получить санаторно-курортную карту. Если путевка получена на ребенка, необходимо получить санаторно-курортную карту для детей. Но имейте в виду, что вы не сможете получить карту ранее, чем за два месяца до начала срока ее действия.

Карту вы обязаны получить в том лечебно-профилактическом учреждении, которое выдало вам справку для получения путевки.При этом не имеет значения, какая путевка вам выдана – бесплатная или на общих основаниях.Карту на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа заполняет сотрудник (медицинский работник) лечебно-профилактического учреждения при предъявлении вами путевки на санаторно-курортное лечение.Санаторно-курортную карту вместе с путевкой вам необходимо предъявить по месту прохождения курса лечения. В санатории на вас заводится санаторная книжка, предназначенная для фиксации данных о проведенном лечении и его эффективности, а также для рекомендаций по режиму, лекарствам и т.п.По завершении лечении (истечении срока путевки) санаторная книжка и обратный талон санаторно-курортной карты приобщаются к медицинской карте и служат подтверждением факта получения вами санаторного лечения и его объема.Бланк санаторно-курортной карты состоит собственно из карты и обратного (отрезного) талона. В 2023 году формат карты не изменился.Существует два бланка карты – для взрослых и для детей.Оба бланка санаторно-курортной карты утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 г.

№ 834н.Бланк карты для взрослых имеет учетную форму № 072/у, а бланк для детей – форму № 076/у.Бланк санаторно-курортной карты для взрослых вы можете бесплатно скачать .

Обращаем внимание на то, что данный бланк карты полностью соответствует формату, утвержденному упомянутым выше Приказом Минздрава.Бланк санаторно-курортной карты для детей вы можете скачать бесплатно .

Предлагаемый бланк карты для детей также полностью соответствует формату, утвержденному упомянутым выше Приказом Минздрава.О том, как заполнить санаторно-курортную карту для взрослых мы расскажем в следующем разделе.

Бланк Карты состоит из Карты и обратного (отрезного) талона.Пункты 1 — 4 заполняются на основании документа, удостоверяющего личность. Основным документом является паспорт гражданина РФ.

Но также таким документом может быть удостоверение личности моряка, удостоверение личности военнослужащего, удостоверение беженца и т.п.Пункты 6 — 13, выделенные серой заливкой, заполняются только на тех граждан, которые имеют право на получение набора социальных услуг, то есть на граждан, которые получают бесплатную путевку. Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг для заполнения

Санаторно-курортная карта (Форма №072/у-04)

Утверждена Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде. Санаторно-курортная карта для детей выдается лечащим врачом при предъявлении больным путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде.

Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 256 Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее — санаторно-курортное лечение).Бланк санаторно-курортной карты состоит из: — санаторно-курортной карты; — обратного талона.

Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь. Затемненное поле санаторно-курортной карты (п.п.

8-11) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Номер санаторно-курортной карты — это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением. Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

В пункте «№ истории болезни или амбулаторной карты» указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

В пункте «Идентификационный номер в системе ОМС» по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков. Пункт «Код льготы» заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г.

№ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки.

Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте «Код льготы» проставляется «002». В пункте

«Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг»

делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

Санаторно-курортная карта на санаторно(амбулаторно)-курортное лечение. Форма N 072/у-04

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ____________________________________ (наименование лечебно- профилактического учреждения) ____________________________________ ____________________________________ (адрес) ——T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ОГРН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+— Санаторно-курортная карта N ____ от «__» _________ 20__ года Выдается при предъявлении путевки на санаторно(амбулаторно)- курортное лечение Без настоящей карты путевка недействительна 1.

Лечащий врач ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) 2.

Выдана __________________ ________________ __________________ Заполняется полностью фамилия имя отчество —¬ —¬ —T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ 3. Пол 3.1. Мужской ¦ ¦ 3.2. Женский ¦ ¦ 4.

Дата рождения ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L— L— L-+-+-+-+-+-+-+-+-+— (отметить нужное символом «V») число месяц год 5.

Адрес _______________________________ 6. N истории болезни или —T-T-T-T-T-¬ (адрес постоянного места амбулаторной карты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ проживания, телефон) L-+-+-+-+-+— _________________________________________________ —T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ _________________________________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7.

Идентификационный номер в системе ОМС +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+— Запол- —T-T-¬ няется 8.

Код льготы ¦ ¦ ¦ ¦ только L-+-+— для —¬ граж- 11.

Сопровождение <*> ¦ ¦ дан — L— полу- (отметить символом «V» чате- при необходимости сопровождения) лей соци- 9. Документ, удостоверяющий аль- право на получение набора ных социальных услуг услуг —T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ Номер _____ Серия _____ Дата выдачи ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦2¦0¦ ¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+— —T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ 10. СНИЛС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Страховой номер индивидуального L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+— лицевого счета) 12.

Место работы, учебы ________________________________________________________ 13. Занимаемая должность, профессия ____________________________________________ ——————————— <*> Заполняется, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени.

Линия отреза —————————————————————- Подлежит возврату в лечебно- профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту Обратный талон 1. Больной _____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) —T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ 2.

Находился в санаторно-курортной ОГРН СКО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организации L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+— —T-T-T-T-¬ —T-T-T-T-¬ _________________________________________ 3. с ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ (наименование организации, адрес) L-+-+-+-+— L-+-+-+-+— _________________________________________ число месяц число месяц _________________________________________ 4.

Санаторно-курортная карта 072/у-04

Санаторно-курортная карта понадобится лицам, желающим пройти курс лечения или реабилитации в санатории, профилактории на лечебном курорте. Карта выдается в медицинском учреждении, где наблюдается пациент и имеет типовую установленную форму 072/у-04. В данной статье предлагаем скачать бланк санаторно-курортной карты форма 072/у-04 для взрослого и ребенка.

Прежде, чем выдать пациенту санаторно-курортную карту и направление в санаторий или профилакторий, проводится сбор необходимых исследований и анализов, на основании которого оценивается состояние здоровья человека, ставится ему диагноз и назначаются рекомендуемые медицинские процедуры.

На основании сданных пациентом анализов и исследований терапевт поликлиники заполняет санаторно-курортную карту, после чего передает ее пациенту для предъявления на лечебном курорте.

Бланк санаторно-курортной карты заполняется с двух сторон.

Лицевая сторона заполняется терапевтом поликлиники, который направляет пациента на лечение, оборотная сторона заполняется при возвращении из санатория или в самом санатории по окончанию курса лечения и реабилитации.

На лицевой стороне приводится общая информация о медицинском учреждении, лечащем враче и пациенте. Если человеку положена льгота, то ее код указывают в соответствующей строке.

В п.11 ставится отметка, если лицо, на которого заполняется санаторно-курортная карта, нуждается в сопровождении.

На оборотной стороне заполняются данные о состоянии здоровья человека на момент поступления в санаторий и на момент его выписки. Проставляются коды заболеваний лица, на которого заполнена форма 072/3-04, а также код диагноза при выписке из санатория. Заполняются данные анализов, исследований.

Указывают процедуры, которые проводились в процессе прохождения курса лечения в санатории, и пишут результат этого лечения. Заполненный бланк санаторно-курортной карты 072/у-04 передается терапевту по месту жительства или лечащему врачу. Для детей и взрослых бланки формы 072/у-04 отличаются.

Санаторно-курортная карта форма 072/у-04 для взрослого образец – . Скачать образец санаторно-курортной карты для детей – .

Санаторно-курортная карта — форма 072 и 076

[geot country=»RU»] [/geot] [geot exclude_country=»RU»] [/geot]Давайте поговорим о необходимости санаторно-курортных карт и всех нюансах получения этой справки.

Ведь отдых, путешествия и поездки могут быть самыми разными. Иногда это перелет в теплые края на зимовку, поближе к океану.

Иногда – путь на горнолыжный курорт, дабы покорить очередную снежную вершину.

А еще бывают разные виды туризма. И один из очень важных – это оздоровительный!

Поездка в профильный санаторий на курорт бывает незаменим при лечении или реабилитации самых различных заболеваний, а также – обязательный элемент профилактики. Обойти стороной эту тему я не имею право, а потому захотел рассказать, как получить санаторно-курортную карту, которая является необходимым документом в такой поездке, не зависимо от того, едете вы по путевке или самостоятельно.

Это крайне удобно, причем еще и с финансовой точки зрения.

Обследования в санаторных заведениях всегда дороже, занимают время от 1 до 3 дней и иногда проводится на устаревшем оборудовании (особенно это касается старых санаториев времен СССР).

После лечения, перед отъездом домой, курортный врач сделаем ней-же пометки о пройденных процедурах, как на них реагировал ваш организм и рекомендации. Стоит отметить, что данные о болезнях в РФ и Белоруссии вносятся согласно МКБ (Международному классификатору болезней) в виде шифров, а потому проблем с разбором почерка или при лечении в санаториях другой страны проблем не должно возникнуть. В Украине зачастую шифры МКБ10 не указывают.

Поэтому, если вы отправляетесь заграницу, укажите об этом тому, кто будет заполнять карту, чтобы он оформил ее по международным стандартам.

Санаторно-курортная карта и вся информация о ее получении Можно ли обойтись без нее Если вы едете «дикарем», однако собираетесь проходить процедуры, пить минеральные воды и т.п.

по назначению врача – настоятельно рекомендую получить эту самую карту. В противном случае, добросовестному врачу придется выслушивать всю вашу картину болезни, начиная от рождения, изучать анализы, которые привезете… Недобросовестный врач просто назначит стандартные процедуры, которые могут навредить, если есть противопоказания. В случае, если вы едете по путевке в санаторий, то без санаторно-курортной карты вас не примет врач и вы не сможете получать свои процедуры.

Возможен вариант и отказа в заселении. Иногда можно оформить карту уже в санатории.

Однако учтите, что это займет у вас несколько дней и не всегда возможно.